Dolegliwości dotyczące pleców i kręgosłupa mogą mieć zarówno ostry, jak i przewlekły charakter, w dużym stopniu obniżając jakość życia. Szacuje się, że w 90 proc. przypadków przyczyna bólu jest nieznana. Zazwyczaj jednak jest powiązana z występowaniem zmian przeciążeniowo-zwyrodnieniowych oraz ze specyfiką wykonywanej pracy zawodowej, w tym zwłaszcza z wykonywaniem określonych czynności przez dłuższy czas w nieprawidłowy sposób.
Jakie są metody leczenia bólu pleców?
Ból kręgosłupa to jedna z najczęstszych przyczyn wizyt u lekarza pierwszego kontaktu oraz absencji chorobowej. W skrajnych przypadkach może nawet powodować utratę zdolności do wykonywania określonego zawodu. Szacuje się, że w kolejnych latach tego typu dolegliwości będą występować jeszcze częściej niż obecnie. Najwięcej osób skarży się na ból w dolnej części pleców i to właśnie na tym obszarze skupił się zespół australijskich i kanadyjskich naukowców. Wyniki badania zostały opublikowane w BMJ Evidence-Based Medicine.
Czytaj więcej
Statystyki pokazują, że kobiety żyją dłużej niż mężczyźni. Okazuje się też, że ich mózg starzeje się wolniej, przez co są bardziej odporne na pogor...
W przypadku bólu dolnej części pleców jako leczenie pierwszego rzutu stosuje się metody niechirurgiczne i nieinterwencyjne. Obejmują one bardzo duży i zróżnicowany zbiór opcji, przy czym wiele nowych metod jest nadal opracowywanych. W najnowszym badaniu naukowcy postanowili sprawdzić ich skuteczność u dorosłych zmagających się z bólem krzyża w porównaniu z placebo. Zespół przeanalizował łącznie ponad 300 badań, które dostarczyły danych na temat 56 różnych metod leczenia lub ich kombinacji. Okazało się, że zaledwie 1 na 10 sposobów jest skuteczny. Warto przy tym dodać, że wybrane metody i tak przynoszą niewielką ulgę.
Jakie metody leczenia bólu dolnej części pleców naprawdę działają?
Uczestnikami badania byli dorośli zmagający się z niespecyficznym bólem krzyża, czyli z bólem, który pojawiał się mimo braku dowodów na występowanie specyficznej patologii kręgosłupa. Najczęściej stosowane metody leczenia obejmowały niesteroidowe leki przeciwzapalne, opioidy, leczenie laserowe, leczenie światłem, akupunkturę oraz mobilizację (jedna z technik wykorzystywanych w terapii manualnej). 52 badania objęły uczestników z ostrym bólem dolnej części pleców, 228 badań uczestników z przewlekłym bólem, a 21 uczestników, u których występowały oba rodzaje bólu. Badania przeprowadzono na sześciu kontynentach, w 44 krajach.
Po podsumowaniu wyników naukowcy doszli do wniosku, że w przypadku ostrego bólu dolnej części pleców, jedyną skuteczną metodą leczenia są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). W przypadku bólu o przewlekłym charakterze pomóc mogą ćwiczenia, manipulacje kręgosłupa, taping, leki przeciwdepresyjne oraz terapie wpływające na receptory waniloidowe TRPV1. Warto dodać, że dowody potwierdzające skuteczność wymienionych metod zostały sklasyfikowane jako dowody o umiarkowanej pewności.
Czytaj więcej
WHO i UNICEF wydały komunikat dotyczący statystyk zachorowań na odrę w 2024 roku. W Europie odnotowano gwałtowny wzrost zachorowań, najwyższy od 19...
Ból w dole pleców. Jakich metod leczenia lepiej nie stosować?
Naukowcy opisali w badaniu również te metody, które nie przynoszą żadnych efektów oraz sposoby leczenia, dla których dowody są niejednoznaczne. W przypadku ostrego bólu krzyża nie pomogą ani ćwiczenia, ani zastrzyki z glikokortykosteroidów i paracetamol. Jeśli chodzi o przewlekły ból, na pewno nie warto sięgać po antybiotyki i środki znieczulające.
Dowody na skuteczność leczenia ostrego bólu były niejednoznaczne m.in. w przypadku akupunktury, masażu, leczenia laserem, ciepłem i światłem, terapii manipulacyjnej kręgosłupa, opioidów, kannabinoidów, kolchicyny oraz miejscowych środków rozgrzewających. Jeśli chodzi o przewlekły ból, nie ma pewności co do skuteczności m.in. akupresury, akupunktury, baniek, elektroakupunktury, osteopatii, radioterapii, refleksologii, środków zwiotczających mięśnie, wstrzyknięcia przeciwciał oraz leków nasennych.
Naukowcy potwierdzili konieczność przeprowadzenia kolejnych badań kontrolowanych z wykorzystaniem placebo. Pozwolą one zmniejszyć niepewność dotyczącą skuteczności wyżej wymienionych metod.
Źródła:
ebm.bmj.com
pacjent.gov.pl
www.theguardian.com
www.news-medical.net
